Все стоматологические клиники Санкт-Петербурга
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
+ Добавить клинику | + Написать отзыв
ТЕХНОЛОГИЯ ФОРМИРУЮЩИХ АППАРАТОВ
♦ Формирующие аппараты — приспособления, которые служат опорой пластического материала (при пластике дефектов мягких тканей лица) или с помощью которых создают ложе для съемных протезов на беззубой нижней челюсти после операций, направленных на улучшение фиксации протеза.
Формирующие аппараты  предназначены для временного или постоянного поддержания формы лица, создания жесткой опоры, предупреждения рубцовых изменений мягких тканей и их последствий (смещение фрагментов за счет стягивающих сил, деформация протезного ложа). Они применяются до восстановительных хирургических вмешательств и в процессе их.
Указанные конструкции состоят из фиксирующих, замещающих и формирующих элементов в виде утолщенных базисов, расположенных напротив участков, подлежащих формированию. Они могут быть съемными и комбинированными — с сочетанием несъемных частей и укрепленных на них съемных формирующих элементов. При наличии зубов на челюсти крепление аппарата можно осуществить с помощью коронок, капп, съемных литых шин. К коронкам или шинам припаивают втулки. В них с помощью штифтов укрепляется формирующая часть.
При дефектах зубного ряда формирующим аппаратом может быть съемный пластиночный протез с кламмерной фиксацией. Такие протезы получают до операции по общепринятой методике.



Формирующий аппарат Бетельмана
Формирующий аппарат Бетельмана , применяемый при пластике нижней губы и отсутствии зубов на нижней челюсти, состоит из коронок с вертикальными стержнями и пластмассовой формирующей части.
Последовательность основных манипуляций при создании формирующего аппарата Бетельмана следующая:
1) полугение гипсовых моделей гелюстей ;
2) создание опорных элементов, в качестве которых используют ортодонтические коронки  на зубы верхней челюсти;
3) после проверки опорных элементов снимают оттиск вместе с коронками, по которому попугают гипсовую модель гелюсти. На нее переходят коронки;
4) к коронкам липким воском присоединяют два вертикально идущих стержня и проводят их паяние;
5) модели гелюстей гипсуют в артикуляторе ;
6) в полости рта в соответствии с характером операции из вое-
 
ка моделируется формирующая гастъ протеза. К верхней части протеза присоединяют две трубки, соответствующие вертикальным стержням, идущим от коронок;
7) воск замещается на пластмассу по правилам создания базисов съемных протезов ;
8) в верхней части формирующего аппарата вырезают отверстие для приема пищи.
При обширных дефектах челюстной кости и большом объеме формирующего протеза, аппарат готовят из двух или трех частей в виде складной или разборной конструкции.
Формирующий аппарат Ревзина . В результате пластической операции и восстановления контуров лица ротовая щель сужается, что затрудняет наложение и выведение ортопедического аппарата из полости рта. Поэтому их делают складными и разборными. Складные протезы применяются также при лечении микростомии.
 
Обычно протез состоит из трех частей, соединенных между собой с помощью штифтов или шарниров. Протез вводят в полость рта в сложенном виде и расправляют во рту в правильном положении.
Последовательность основных манипуляций при создании формирующего аппарата Ревзина следующая:
1) полугение гипсовых моделей гелюстей;
2) создание на моделях гелюстей восковых направляющих валиков для определения центрального соотношения челюстей;
3) фиксация моделей в артикуляторе;
4) моделирование базиса протеза из воска с восстановлением подбородочной и других частей нижнего отдела лица. Если на челюсти сохранились альвеолярные части с зубами, то моделируют базисы с кламмерами на каждую сторону челюсти. Базисы готовят из пластмассы по стандартной методике;
5) проверка гастей базиса с кламмерами врачом в полости рта и получение оттиска того участка, где располагаются концы базисов;
6) полугение модели нижней гелюсти и моделирование на ней общего базиса. Части базиса соединяют воском, с последующей заменой на пластмассу, или врач соединяет их в полости рта бы-стротвердеющей пластмассой;
7) постановка искусственных зубов, вырезание передней части восковой репродукции вместе с четырьмя резцами и разрезание базиса протеза пополам;
8) полугение шарнира одним из следующих способов:
а) берут две пластинки из нержавеющей стали шириной, равной высоте протеза, и длиной 2—2,5 см, складывают вместе, изгибают пополам вокруг проволочного стержня диаметром 1,5—2 мм. Получив таким образом две трубки, после удаления стержня их распиливают на 3—5 частей, разъединяют и составляют так, чтобы выступы одной трубки входили в вырезки другой. Соединив обе пластины стержнем, получают шарнир по типу дверной петли;
б) один конец отрезка проволоки толщиной 1,2 мм и длиной, равной высоте протеза, расплющивают. Из пластинки нержавеющей стали вырезают две ленты длиной, равной половине высоты проволоки, и огибают им проволоку. Свободные концы пластин разводят в стороны и на концах обтягивают другие проволочные стержни, длиннее среднего стержня на 4—5 мм. Полученный шарнир  устанавливают на восковом базисе протеза у язычного края, а наружные трубки со штифтами — в середине тела протеза;
в) вместо шарнира можно использовать плоский замок. Он представляет собой плоскую пластину из нержавеющей стали шириной 2,5—3 мм и длиной 1,5—2 см, укрепленную на вестибулярной поверхности одной половины базиса протеза. Свободный ее
 
конец имеет двойной изгиб, который защелкивается в петле, укрепленной во второй половине базиса ;
9) размещение шарнира и замена воска на пластмассу. Между боковыми частями протеза на месте разреза вставляют тонкую пластинку фольги или целлофана с выступающими концами. В шарнир и трубки вводят проволоки, свободные концы которых используют для закрепления шарнира и трубок в кювете после выплавления воска;
10) полимеризация базисной пластмассы проводится обычным способом;
11) отделка, шлифование, полирование протеза.

Разборный протез Курляндского
Разборный протез Курляндского  состоит из трех частей, соединенных между собой с помощью уступов (боковые части) и штифтов (передняя часть).
Последовательность основных манипуляций при создании разборного протеза Курляндского следующая:
1) полугение гипсовых моделей гелюстей;
2) моделирование восковой репродукции протеза нижней гелю-сти;
3) моделирование уступов и замка. Срезают переднюю часть воскового полуфабриката протеза с четырьмя резцами и часть базиса. Разрезают оставшиеся части воскового базиса таким образом, чтобы образовались выступы на одной стороне, вырезки — на другой;
4) замена воска на пластмассу. Одну половину восковой репродукции протеза заменяют пластмассой, припасовывают к ней вторую восковую репродукцию и также проводят замену воска пластмассой;
5) соединение обеих половин протеза на модели, просверливание трех параллельных сквозных отверстий против замка, уста-
 
новка в них штифтов и соединение со срезанной передней частью протеза;
6) моделирование передней гасти протеза из воска с последующей ее заменой на пластмассу, окончательная отделка и полирование гастей протеза;
7) монтаж протеза.


Сохранить:


27-01-2010, 14:20   |   Просмотров: 5658   |   Раздел: Статьи   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

 
Новости стоматологии: (все новости)
» Кризис коснулся и зубной феи
» Запрет на использование амальгамы
» Банкротством по зубам
» Амальгама безвредна?
» Стволовые клетки в стоматологии
» Кофе, новые факты
» Пахнет изо рта? Поможет кофе
Какого врача вы собираетесь посетить?

Терапевт
Ортопед
Хирург
Ортодонт
Сам не знаю



Хотите рекламу тут?

Заплатите кучу баксов и будете тут :)

Шутка, пишите - 1@pavlov.am
Copyright © 2009-2010 О проекте | Новости | Статьи | Каталог клиник | Районы | Обратная связь | Добавить клинику | Карта сайта