Все стоматологические клиники Санкт-Петербурга
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
+ Добавить клинику | + Написать отзыв
РЕСТАВРАЦИЯ СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

♦ Реставрация протезов — восстановление целостности, эстетических и функциональных качеств зубных или челюстных протезов, которыми пациент уже пользовался. Если при этом происходит изменение, усовершенствование и дополнение (искусственными зубами, фиксаторами, обновленной внутренней поверхностью базиса) зубных или челюстных протезов, речь фактически идет об их реконструкции.

Реставрацию съемных пластиночных зубных протезов с полимерным базисом осуществляют при:

— трещинах базиса протеза;

— переломах базиса протеза, когда фрагменты (как правило, не более двух) сопоставимы по линии перелома и не имеют дополнительных дефектов по линии перелома;

— утрате естественных зубов, в том числе и опорных, когда необходимо добавление к съемному протезу искусственных зубов и перенесение или добавление кламмеров;

— несоответствии внутренней поверхности базиса протеза тканям протезного ложа.

Реставрацию съемного протеза при трещинах базиса проводят следующим образом:

— замешивают гипс, укладывают холмиком на поверхность стола и погружают в него протез внутренней поверхностью, получая таким образом фиксирующую модель;

— после затвердевания гипса освобождают от него плечи проволочных кламмеров и подрезают боковые поверхности цоколя фиксирующей модели таким образом, чтобы не было препятствий для снятия протеза;

— фиксирующую модель после снятия протеза смазывают изоляционной жидкостью (например, изоляционным лаком Изокол);

— линии трещины расширяют фрезой или другим режущим инструментом, а также сошлифовывают полированную часть пластмассы на 3—5 мм по обе стороны от трещины, а при необходимости скашивают края трещины V-образно. В зависимости от направления и протяженности трещины зона концентрации разрушающей протез нагрузки может быть армирована металлической проволочной сеткой или полимерным материалом (нейлон). Для размещения такой арматуры в базисе протеза по обе стороны от линии трещины создают соответствующие углубления туннельного типа;

— на фиксирующую модель устанавливают протез. Последующие манипуляции зависят от пластмассы, применяемой для реставрации базиса:

• при использовании базисной пластмассы высокотемпературного отверждения область созданного дефекта базиса протеза заполняют расплавленным воском. После гипсования фиксирующей модели с протезом прямым способом  выполняют замену воска на пластмассу (после размещения в ней арматуры) . Съемный протез отделывают, шлифуют и полируют;

• при использовании быстротвердеющей пластмассы мономером смазывают область созданного дефекта и установленную в нем арматуру, общепринятым способом (см. Полугение индивидуальной ложки) готовят полимер-мономерную композицию быстротвердеющей пластмассы, которую с избытком накладывают в зоне созданного дефекта базиса и проводят ее полимеризацию в гидрополимеризаторе . После этого протез отделывают, шлифуют и полируют.

 

Реставрация съемного пластиночного протеза при переломах базиса

Аналогична рассмотренной выше. Принципиальное отличие заключается в том, что этой процедуре предшествует визуальная оценка врачом предъявленных пациентом фрагментов, составление их по линии перелома. При наличии всех

 

фрагментов и условии их четкого сопоставления по линии перелома наносят дихлорэтановый клей, склеивают фрагменты и через 3—4 мин приступают к получению фиксирующей гипсовой модели. Дальнейшие манипуляции не отличаются от описанных выше, проводимых при трещинах базиса.

Реконструкция полимерного базиса путем добавления искусственного зуба (зубов) или переноса кламмера производится в случае утраты пациентом по тем или иным причинам естественных зубов, в том числе и опорных. Для этого:

— протез вводят в полость рта, накладывают его на протезное ложе и получают оттиск вместе с протезом. Необходимо также снять оттиск с зубов-антагонистов;

— получают гипсовые модели, причем протез переходит на рабочую модель челюсти. В последующем эти модели фиксируют в артикуляторе в положении центральной окклюзии ;

— известным способом изгибают проволочный кламмер ;

— подбирают необходимый искусственный зуб (или зубы), припасовывают его (их) на гипсовой модели челюсти в области дефекта зубного ряда;

— последующие манипуляции зависят от пластмассы, применяемой для реставрации протеза:

• при использовании базисной пластмассы высокотемпературного отверждения область дефекта зубного ряда заполняют базисным воском, в котором фиксируют кламмер и искусственный зуб , и известным способом проводят замену воска на пластмассу . Съемный протез после проведения традиционной механической обработки, шлифования и полирования направляют в клинику;

• при использовании быстротвердеющей пластмассы область дефекта зубного ряда на гипсовой модели челюсти смазывают изоляционной жидкостью. После установки протеза на гипсовую модель челюсти дефект зубного ряда заполняют порцией заранее приготовленной полимер-мономерной композии пластмассы, в которую устанавливают припасованный искусственный зуб, и проводят полимеризацию в гидрополимеризаторе. После традиционной механической обработки, шлифования и полирования  протез направляют в клинику.

Следует отметить, что в специальной литературе можно встретить описание методики реконструкции, которая предусматривает использование врачом быстротвердеющей пластмассы после припасовки искусственного зуба в полости рта. В основе этого метода лежит сокращение затрат времени на реставрацию протеза, поскольку все манипуляции проводит врач в одно посещение больного. При этом непосредственный контакт полимер-мономерной композиции пластмассы с тканями протезного ложа может привести к химическому ожогу слизистой оболочки, вызывает сенсибилизацию организма и провоцирует развитие т о к с и -ко-аллергической реакции. Поэтому данный метод следует считать нежелательным.

 

Реконструкцию базисов съемных пластиночных протезов путем наслоения полимера

Для этого:

• враг, используя протез в качестве индивидуальной ложки и применяя функциональные пробы, получает оттиск силиконовой массой или другим эластомерным материалом. Этой манипуляции предшествует удаление фрезой или другими режущими инструментами части пластмассы с внутренней поверхности базиса протеза, ее «освежение»;

• зубной техник-лаборант:

— гипсует протез с оттискной массой в кювету обратным способом ;

— после твердения гипса раскрывает кювету и удаляет оттиск-ную массу;

— в соответствии с указаниями врача заполняет форму, оставленную в гипсе оттискной массой, эластигным полимерным материалом  или полимер-мономерной композицией акриловой базисной пластмассы высокотемпературного отверждения ;

— общепринятым методом проводит полимеризацию , извлекает из кюветы протез, который после механической обработки, шлифования и полирования  направляет в клинику.



Сохранить:


27-01-2010, 14:08   |   Просмотров: 10231   |   Раздел: Статьи   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

 
Новости стоматологии: (все новости)
» Кризис коснулся и зубной феи
» Запрет на использование амальгамы
» Банкротством по зубам
» Амальгама безвредна?
» Стволовые клетки в стоматологии
» Кофе, новые факты
» Пахнет изо рта? Поможет кофе
С какой целью вы посетили данный сайт?

Найти клинику
Почитать статьи
Почитать новости
Случайно зашел
Покажите результаты



Хотите рекламу тут?

Заплатите кучу баксов и будете тут :)

Шутка, пишите - 1@pavlov.am
Copyright © 2009-2010 О проекте | Новости | Статьи | Каталог клиник | Районы | Обратная связь | Добавить клинику | Карта сайта