Все стоматологические клиники Санкт-Петербурга
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
+ Добавить клинику | + Написать отзыв
ПОЛУЧЕНИЕ МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА БЕЗ МОДЕЛИРОВАНИЯ ВОСКОВОЙ РЕПРОДУКЦИИ ЗУБНЫМ ТЕХНИКОМ НА РАБОЧЕЙ МОДЕЛИ ЧЕЛЮСТИ (ГИПСОВОЙ ИЛИ ОГНЕУПОРНОЙ)

Этим способом создают мостовидные протезы из фарфора, си-талла, полимера, компомера.

Технология керамического мостовидного протеза. Метод получения из керамики трехзвеньевого мостовидного протеза показан при отсутствии одного переднего зуба на нижней или верхней челюстях при условии незначительного резцового перекрытия при относительно параллельном расположении опорных зубов.

Для этого:

— получают разборную модель челюсти из высокопрочного гипса ;

— по каждой культе создают колпачок из платиновой фольги ;

— на опорные зубы (над колпачками) наносят тонкий слой формовочной керамической массы и обжигают ее в печи. Обожженные фарфоровые коронки проверяют на общей модели по прикусу и, если нужно, уточняют их сошлифовыванием керамики алмазными инструментами;

— готовят базу для формирования промежуточной части протеза, для этого между коронками устанавливают хорошо подогнанную стандартную, полученную заводским путем, фарфоровую балку круглой формы и прочно приклеивают ее к опорным коронкам липким воском . Склеенную конструкцию протеза осторожно снимают с модели;

— готовят из огнеупорной массы основание модели для обжига керамической массы. Платиновые колпачки заполняют огнеупорной массой. На стекло наносят две порции огнеупорной массы и между ними устанавливают стандартную фарфоровую балку. Платиновые колпачки, наполненные огнеупорной массой, располагают на этом основании. Подготовленную модель устанавливают в печь для сушки огнеупорной массы и выжигания воска (температура 850 °С);

— фарфоровую балку, установленную между опорными коронками, соединяют по стыкам формовочной керамической массой и помещают в печь для спекания до необходимой температуры . Соединив коронки с фарфоровой балкой, проверяют параллельность коронок на модели . Моделируют из формовочной фарфоровой массы промежуточный зуб. Обжигают всю конструкцию протеза в печи по программному режиму;

— корректируют обожженную конструкцию протеза на общей модели  с ориентацией на рядом стоящие зубы, образуя контактные пункты, и зубы-антагонисты, достигая свободного смыкания зубных рядов при всех окклюзионных перемещениях нижней челюсти. После уточнения протеза повторно обжигают всю конструкцию в печи. Окончательный  обжиг (глазурование) проводят после окончательной проверки и подгонки протеза во рту.

 

Технология мостовидного протеза из стекловолокна и керомера

Получение каркаса мостовидного протеза из стекловолоконного материала предусматривает, как и при работе с керомерным материалом, ряд последовательных мероприятий, которые заключаются в следующем:

1) получение и подготовка разборной рабочей модели челюсти из высокопрочного гипса. Поскольку при отвердении материала используется давление и вакуум, то гипсовые культи опорных зубов не должны иметь острых кромок, которые могут повредить каркас (арматуру) протеза. Основание модели должно быть абсолютно ровным. В противном случае модель может сломаться под давлением в аппарате. Под модель рекомендуется подкладывать резиновую пластинку. Рабочая и вспомогательная модели челюстей гипсуются в положении центральной окклюзии в артикуляторе.

При изоляции культи жидкостью (2 слоя с интервалом 3 мин) необходимо обращать внимание на его острые кромки, так как изолирующая жидкость легко стекает и испаряется ;

2) моделирование и создание промежуточной части (тела) каркаса мостовидного протеза начинается с установки и закрепления между опорными зубами восковой проволоки диаметром 3 мм . Затем из разборной гипсовой модели удаляются все фрагменты за исключением опорных коронок. После этого поверхность модели закрывается силиконовым материалом без эфирных масел («получение силиконового замка»). Окклюзионная поверхность при этом должна быть свободной от силикона . В дальнейшем инструментом удаляют восковую репродукцию тела и срезают «силиконовый замок» в окклюзионной области для доступа света. С модели необходимо снять «силиконовый замок» и покрыть его внутреннюю поверхность связующей жидкостью, а гипсовые культи снова дважды (с интервалом в 3 мин) покрыть изолирующей жидкостью;

3) формирование промежуточной части каркаса протеза из стекловолоконных заготовок:

— распаковать заготовку и разрезать на 2 части таким образом, чтобы первый отрезок точно соответствовал по размеру имеющемуся в «силиконовом замке» отпечатку тела протеза (включая и промывное пространство). Эту часть материала после установки в «силиконовый замок» закрывают от света. От второй части материала отрезают кусок, соответствующий по длине и ширине окклюзионной поверхности тела каркаса, и накладывают его на первый слой ;

— подготовленная таким образом модель устанавливается на резиновую пластинку рабочего столика цилиндрической формы в специальном аппарате. При этом модель располагают так, чтобы она находилась как можно ближе к краю цилиндра, но не выходила за него, а конструкция протеза занимала центр столика ;

 

 — закрывают мостовидную конструкцию прозрачной пленкой (она предотвращает образование ингибированного слоя и увеличивает глубину отвердения), а свободный объем цилиндра заполняют пластмассовыми шариками, которые перекрывают цоколь модели челюсти до 1 см;

4) отвердение тела (промежуточной части) каркаса мостовидного протеза проводится в течение 9 мин по специальной программе. При этом время обработки светом для всех стекловолоконных материалов (при освещенности помещения в 1500 люкс) составляет 4 мин;

5) механическая обработка отвердевшего тела (промежуточной части): осторожно снимают тело (промежуточную часть) с гипсовых культей в рабочей модели, удаляют излишки материала твердосплавной фрезой, а затем осторожно отделывают в пескоструйном аппарате (под давлением 1 атм) и очищают паром.

 

Силиконовый замок рекомендуется сохранить, так как он потребуется в дальнейшем.

При обработке каркасов твердосплавными фрезами (или другими подобными инструментами) образуется стеклянная пыль, способная вызывать кожный зуд и вредная для дыхания. Во время работы нужно обязательно использовать вытяжку, защитную маску и перчатки.

Минимальные размеры тела (промежуточной части) каркаса мостовидного протеза составляют: толщина на окклюзионной поверхности не менее 0,3 мм при диаметре не менее 2 мм ;

6) формирование каркаса опорных коронок мостовидного протеза из стекловолоконных заготовок:

— на очищенное тело каркаса мостовидного протеза наносят грунтовую жидкость и через 60 с высушивают его сухим воздухом;

— силиконовый замок снова устанавливают на модель и срезают часть его таким образом, чтобы 4/5 высоты опорных коронок были свободны, а шейки опорных зубов закрыты;

— гипсовую модель изолируют двумя слоями изоляционной жидкости и устанавливают на нее тело каркаса мостовидного протеза (его можно фиксировать на модели с помощью жидкости, которую наносят на контактные поверхности опорных зубов);

— ножницами нарезают заготовку. Готовую пластинку слегка надрезают с обеих сторон для лучшей обработки и накладывают на модель;

— модель размещается в специальном аппарате . Свободное пространство заполняется пластмассовыми шариками. После наложения сверху прозрачной фольги закрывают прибор и, используя программу, проводят отвердение в течение 9 мин;

7) обработка стекловолоконного каркаса:

— по окончанию программы с модели снимают отвердевший каркас и твердосплавной фрезой удаляют излишки в пришеечной области до 2/3 высоты опорных зубов. Минимальные размеры каркаса — диаметр 2 мм, при окклюзионной толщине 0,3 мм; зона каркаса из Вектрис Фрэйм не подлежит уменьшению при механической обработке. Высота готового каркаса должна составлять 2/3 высоты опорных коронок. Окклюзионная поверхность не подлежит шлифовке из-за возможного снижения прочности каркаса протеза;

— готовый каркас обрабатывают окисью алюминия в пескоструйном аппарате под давлением 1 атм и очищают паром .

8) подготовка каркаса мостовидного протеза к облицовке ке-ромером:

— по расцветке «Хромаскоп» подбирается облицовочный материал;

 

♦ Хромаскоп — ориентированная на практическое использование универсальная расцветка из 20 цветов, которые подразделяются на 5 наглядных, съемных цветовых групп («белый», «желтый», «светло-коричневый», «серый», «темно-коричневый»). По окончании определения основного оттенка дальнейшие операции определения цвета осуществляются лишь в рамках соответствующей группы.

— на очищенный каркас наносят связующую жидкость и через 60 с высушивают его сухим воздухом;

— с гипсовой модели паром удаляются загрязнения от силиконового материала. После высушивания модель смазывается изолирующей жидкостью и хорошо просушивается;

9) на подготовленном таким образом каркасе протеза проводится моделирование и наслоение облицовочного материала. Каждый слой полимеризу-ется специальной портативной лампой;

10) по окончании моделирования конструкция покрывается специальным гелем с целью исключения просвечивания глубоких слоев и окончательно полимеризуется в печи под воздействием мощного света и температуры 80 °С в течение 25 мин. В заключение протез обрабатывается

твердосплавными фрезами и полируется .

Этот способ может применяться для получения адгезионных протезов и шинирующих конструкций несъемных протезов.

Получение мостовидных протезов из полимера, керамики и литьевого ситалла не отличается от технологии

получения вкладок и коронок .



Сохранить:


27-01-2010, 12:33   |   Просмотров: 3691   |   Раздел: Статьи   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

 
Новости стоматологии: (все новости)
» Кризис коснулся и зубной феи
» Запрет на использование амальгамы
» Банкротством по зубам
» Амальгама безвредна?
» Стволовые клетки в стоматологии
» Кофе, новые факты
» Пахнет изо рта? Поможет кофе
Какого врача вы собираетесь посетить?

Терапевт
Ортопед
Хирург
Ортодонт
Сам не знаю



Хотите рекламу тут?

Заплатите кучу баксов и будете тут :)

Шутка, пишите - 1@pavlov.am
Copyright © 2009-2010 О проекте | Новости | Статьи | Каталог клиник | Районы | Обратная связь | Добавить клинику | Карта сайта