Сюда в основном относятся больные, неадекватно и непостоянно ухаживающие за полостью рта. В этом случае более частое назначение процедур профессиональной гигиены полости рта способствует снижению скорости появления микробной биопленки. Стоматологи полагают, что более частое проведение процедур профессиональной гигиены рекомендуется при нерегулярной гигиене полости рта, углублении карманов и рентгенологического уменьшения костной ткани, а также в случае большого количества реставраций и ортопедических конструкций.
Для дополнительного мотивирования рекомендуется прописать аппараты и приборы по уходу за пародентом. При этом очень важно правильно объяснить технику чистки зубов. Доказано, что электрические зубные щетки увеличивают эффективность гигиены полости у восьмидесяти одного процента пациентов. Кроме того, их основное преимущество - присутствие таймера, который позволяет пациентам контролировать время чистки без излишних трудностей.
Несмотря на тот факт, что данные по рассматриваемому вопросу противоречивы, многие врачи рекомендуют пациентам пользоваться ополаскивателями между процедурами профессиональной гигиены. Рекомендуется это из-за того, что пародонтопатогены находятся в слюне, языке и деснах. Постоянное использование ополаскивателей может быть эффективно для уменьшения количества патогенной флоры. Более эффективными являются растворы, которые содержат олово, фторид натрия и хлоргексидин.
Антимикробные препараты локального воздействия, которые помещают в участки, максимально пораженные патологическим процессом, также полезно использовать в качестве дополнительного средства лечения.
Основными факторами при выборе антибактериальных препаратов (АПЛД) являются: стабильное нанесение, удобство в применении, увеличение эффективности профессиональной гигиены, растворяемость с течением времени. Все же следует заметить, что нанесение АПЛД может быть не простым в некоторых участках, из-за специфики анатомии, консистенции наносимого вещества и необходимости пользоваться дополнительными приборами для нанесения.
Пациенты, которые не соблюдают рекомендации стоматолога (не приходят на повторные приемы, согласно плану лечения) могут способствовать, таким образом, развитию рефрактерного пародонтита.